病情描述:男人内分泌失调吃什么药
主任医师 中国中医科学院广安门医院
男性内分泌失调需根据具体病因选择药物,常见类型及对应药物如下:
一、性激素调节类药物:适用于性腺功能减退症(如睾酮水平低下),药物包括十一酸睾酮软胶囊等,临床研究显示补充睾酮可改善性功能、肌肉量及骨密度,但需定期监测前列腺特异性抗原(PSA),中老年男性若合并前列腺增生或前列腺癌病史,需谨慎使用,用药期间建议每3-6个月复查前列腺指标。
二、甲状腺功能调节药:甲状腺功能减退(甲减)时常用左甲状腺素钠片,临床通过促甲状腺激素(TSH)、游离T4等指标调整剂量,青少年患者需注意监测生长发育指标;甲状腺功能亢进(甲亢)时常用甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶,需根据甲状腺激素水平调整用药,孕妇哺乳期男性若需用药,应优先选择甲巯咪唑,避免丙硫氧嘧啶对胎儿潜在影响。
三、代谢调节类药物:糖尿病相关内分泌失调可选用二甲双胍、SGLT-2抑制剂(如达格列净)等,二甲双胍适用于2型糖尿病合并胰岛素抵抗者,SGLT-2抑制剂可降低尿糖排泄,用药期间需监测血糖、肾功能及尿酮体,肾功能不全(eGFR<30ml/min)者禁用二甲双胍,需改用胰岛素或GLP-1受体激动剂。
四、特殊情况用药:合并肝功能不全者优先选择对肝脏影响较小的药物,如他汀类药物需避免与辛伐他汀等肝毒性药物联用,用药期间每3个月监测肝功能;肥胖男性若存在胰岛素抵抗,可联合使用GLP-1受体激动剂(如司美格鲁肽),需配合饮食运动干预,用药期间警惕胰腺炎风险。
用药前需通过雄激素、甲状腺激素、皮质醇等相关激素检测明确病因,建议在内分泌专科医生指导下规范用药,定期复查调整方案,避免自行增减剂量或停药。