中风是怎么导致的

中风（脑卒中）核心病因

中风是因脑部血管突然阻塞（缺血性）或破裂（出血性）致脑血流中断，引发脑组织缺血缺氧损伤的急性脑血管病，具有高致残率、致死率特点。

缺血性脑卒中主因

缺血性占比70%-80%，最常见为动脉粥样硬化性血栓（颈动脉/颅内动脉斑块破裂，血小板聚集形成血栓阻塞血管）；其次为心源性栓塞（房颤患者左心耳血栓脱落，占心源性栓塞70%）；少见病因包括颈动脉夹层、烟雾病（Moyamoya病）等。

出血性脑卒中主因

出血性占20%-30%，以高血压性脑出血最常见（长期高血压致脑小动脉玻璃样变，血压骤升时豆纹动脉等分支破裂）；其次为动脉瘤破裂（颅内动脉瘤80%位于Willis环）、脑动静脉畸形（AVM）破裂，均因血管结构异常致出血。

危险因素与特殊人群

危险因素分可控与不可控：①可控：高血压（收缩压＞140mmHg者卒中风险增4倍）、糖尿病（糖化血红蛋白＞7%时微血管病变加速）、高血脂、吸烟（尼古丁致血管痉挛）、酗酒、肥胖、缺乏运动；②不可控：年龄（≥65岁风险增1倍/10年）、遗传（家族史者风险高2-3倍）、性别（男性早发5-10年）。特殊人群：老年人、房颤患者、妊娠期女性（雌激素波动致高凝）、长期口服避孕药者需加强监测。

紧急处理与预防

发病时“FAST”症状（面部下垂、肢体无力、言语不清、眩晕呕吐）立即拨打120。缺血性中风4.5小时内可静脉溶栓（如阿替普酶），6小时内取栓（如Solitaire支架）；出血性需控制血压、避免情绪激动。每延误1分钟脑损伤约190万个神经元，尽早干预是挽救脑组织的关键。