降糖药吃多了会有什么后果

降糖药过量服用的核心后果是低血糖，严重时可危及生命，还可能引发肝肾损伤、胃肠道不适及特殊人群健康风险。

低血糖及神经系统损伤：降糖药过量会使血糖显著降低，大脑因缺乏葡萄糖供能出现头晕、心悸、出汗、手抖等症状，严重时可致意识模糊、抽搐甚至昏迷。临床数据显示，严重低血糖死亡率达1%-5%，尤其老年患者因交感神经反应迟钝，低血糖症状隐匿，易延误救治。

肝肾功能代谢负担加重：长期过量服用降糖药会增加肝肾代谢压力。二甲双胍过量可能引发乳酸堆积，诱发乳酸酸中毒（pH＜7.35），死亡率较高；磺脲类药物（如格列美脲）过量可能导致肝酶升高，加重肝功能损害；肾功能不全者药物排泄减慢，易致药物蓄积中毒。

胃肠道不良反应：多数降糖药（如二甲双胍、α-糖苷酶抑制剂）过量会刺激胃肠道。二甲双胍常见腹泻、腹胀，α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）过量则因碳水化合物吸收抑制过度，引发严重腹泻、恶心，长期腹泻可能导致脱水与电解质紊乱。

特殊人群风险倍增：老年人代谢能力下降，低血糖症状不典型，易错失早期干预时机；肾功能不全者对药物排泄能力降低，过量用药易致低血糖或代谢紊乱；孕妇及哺乳期女性过量服用可能影响胎儿/婴儿健康，增加先天畸形或发育异常风险。

药物叠加与相互作用风险：联合使用多种降糖药（如胰岛素+磺脲类药物）时，过量叠加会使低血糖风险倍增。临床研究表明，胰岛素与口服药联用过量者低血糖发生率比单药组高3倍，需严格遵医嘱调整剂量，避免自行增减药量。

（注：具体用药需严格遵循医嘱，过量服药后应立即就医监测血糖及肝肾功能，切勿擅自调整剂量。）