孕妇从什么时候开始补钙

孕妇应从妊娠13周（孕中期）开始科学补钙，每日推荐摄入量1000-1200mg，以满足胎儿骨骼发育及母体钙储备需求。

起始时间分阶段：

孕早期（1-12周）：胎儿钙需求极低，孕妇自身骨骼钙储备可满足需求，无需额外补钙；孕中期（13-27周）：胎儿骨骼、牙齿开始矿化，母体血容量增加致钙流失风险上升，需开始补钙；孕晚期（28周后）：胎儿骨骼生长加速，需钙量增至1200mg/日，需持续补钙。

推荐剂量标准化：

依据《中国居民膳食指南（2022）》，孕中期每日需钙1000mg，孕晚期增至1200mg；双胎/多胎妊娠、妊娠高血压综合征等高危孕妇，建议遵医嘱增加至1500mg/日。

补钙以饮食优先：

每日摄入500ml牛奶/酸奶（约1200mg钙）、200g豆制品（如北豆腐）、200g深绿色蔬菜（如菠菜、荠菜），搭配小鱼干（含维生素D）可提升钙吸收。饮食钙摄入不足（<500mg/日）时，需加用钙剂。

特殊人群调整方案：

吸收障碍者（如乳糖不耐受、慢性腹泻）：优先选择柠檬酸钙（吸收率高），与维生素D同服；

高风险孕妇（如妊娠糖尿病）：建议孕16周前启动补钙，减少子痫前期风险；

肥胖/体重过轻孕妇：增加钙摄入，避免因热量限制导致钙不足。

钙剂服用注意事项：

选药：碳酸钙（吸收率高，性价比优）、柠檬酸钙（适合胃酸缺乏者），避免“活性钙”（含铅风险）；

时间：餐后1小时服用，避免空腹（减少胃肠刺激），与铁剂/四环素间隔2小时；

监测：每月复查骨密度，孕晚期可增加至1200-1500mg/日，预防产后骨质疏松。