病情描述:唐筛和糖耐有什么区别
副主任医师 淮安市妇幼保健院
唐筛与糖耐的核心区别:
唐筛(唐氏筛查)与糖耐(口服葡萄糖耐量试验)是孕期两项关键检查,前者筛查胎儿染色体异常风险,后者评估孕妇糖代谢能力,均为降低妊娠并发症的重要手段。
一、检查目的与筛查对象
唐筛主要筛查胎儿染色体非整倍体异常(如21三体综合征),高危人群包括高龄(≥35岁)、唐筛高风险史、家族遗传病史者;糖耐则针对孕妇糖代谢能力,高危人群为肥胖(BMI≥24)、糖尿病家族史、既往妊娠糖尿病史者。
二、检查时间与流程
唐筛分早唐(孕11-13周+6天,结合超声NT值)和中唐(孕15-20周+6天,血清学指标);糖耐固定在孕24-28周,口服75g葡萄糖后分别测空腹、1小时、2小时血糖。
三、检查方法与诊断标准
唐筛通过抽血检测母体血清中AFP、HCG等指标,结合孕周、年龄计算风险值(低风险≠无风险,高风险需进一步确诊);糖耐通过口服葡萄糖后动态监测血糖变化,三项血糖值超标(空腹≤5.1mmol/L、1小时≤10.0mmol/L、2小时≤8.5mmol/L)即诊断妊娠糖尿病。
四、异常处理与临床意义
唐筛高风险需行无创DNA或羊水穿刺确诊,避免漏诊胎儿染色体异常;糖耐异常者需通过饮食控制(如低GI饮食)、适度运动(如散步)干预,必要时使用胰岛素治疗,降低巨大儿、新生儿低血糖风险。
五、特殊人群注意事项
唐筛:空腹抽血、提前告知既往病史(如流产史、药物过敏史);糖耐:检查前避免剧烈运动,空腹时间需≥8小时,感冒、应激状态可能影响结果,需择期复查。两者均需结合超声、病史等综合评估,不可仅凭单一结果诊断。