早产儿黄疸多久才退

早产儿黄疸多久才退？

早产儿生理性黄疸多在2-4周消退，病理性黄疸持续超3周或退而复现，需结合胆红素水平与疾病状态综合判断。

生理性黄疸的消退规律

早产儿因肝脏酶系统未成熟，生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，2-4周自然消退。胆红素峰值通常不超过15mg/dl（早产儿临界值），每日上升速度<5mg/dl。若黄染持续超4周或胆红素>18mg/dl，需警惕病理性可能。

病理性黄疸的持续特征

病理性黄疸表现为：①生后24小时内出现；②胆红素值超15-18mg/dl；③消退超4周或退而复现。常见病因包括感染、溶血病、胆道闭锁等，需通过血清胆红素、血常规等检查明确诊断，避免核黄疸风险。

影响消退速度的关键因素

消退速度与胎龄（<32周者延迟风险高）、体重（低体重儿代谢弱）、喂养（奶量不足致胆红素重吸收）、并发症（感染、酸中毒）相关。蓝光治疗可加速胆红素排出，需医生评估干预时机。

护理观察与医疗干预指征

家庭需观察：①黄染范围扩大至手足心；②白陶土色便（提示胆道梗阻）；③精神差、拒奶。干预指征：胆红素>15mg/dl或伴随嗜睡，需光疗；严重病例需换血。日常需保证每日奶量，促进胆红素排出。

特殊早产儿的护理要点

胎龄<32周、体重<1500g的早产儿，黄疸可能延迟至4-6周。溶血病、败血症患儿需密切监测胆红素及精神状态。家长应配合医护完成经皮测胆，警惕胆红素脑病导致的听力损伤。

（注：以上内容基于《新生儿黄疸诊疗指南》及临床研究，具体消退时间需结合个体情况，建议遵医嘱监测。）