渐冻人这个病是什么症状

渐冻人（肌萎缩侧索硬化症）的核心症状与特点

“渐冻人”即肌萎缩侧索硬化症（ALS），是一种进行性神经退行性疾病，以上下运动神经元同时受损为特征，主要表现为肌无力、肌肉萎缩、吞咽/呼吸功能障碍，病程通常2-5年。

上运动神经元损伤表现

早期以肢体无力、肌肉僵硬为特征，如持物不稳、行走易跌；上肢屈肌及下肢伸肌先受累，伴腱反射亢进（膝跳反射活跃）、病理征阳性（如Babinski征）；后期构音障碍（发音不清），严重时吞咽肌受累，出现呛咳、进食困难。

下运动神经元损伤表现

肌肉萎缩与肌束颤动为典型症状：手部小肌肉（如骨间肌、大鱼际肌）率先萎缩，形成爪形手；舌肌萎缩伴肌束颤动（肉眼可见肌肉跳动），吞咽时呛咳、流涎；早期呼吸肌未受累，咳嗽、咳痰功能尚正常。

呼吸功能障碍

随病情进展，肋间肌、膈肌逐渐受损，早期表现为咳嗽无力、痰液淤积；后期出现呼吸浅促、缺氧，需依赖无创通气（如夜间辅助呼吸），终末期需气管切开+有创通气维持生命。

非运动症状

约60%患者伴非运动问题：认知功能下降（记忆力、执行能力减退），20%-40%出现抑郁、焦虑；睡眠障碍（如周期性肢体运动障碍）、流涎（唾液分泌过多），部分患者有性功能减退、体重下降。

特殊人群注意事项

儿童型ALS罕见，进展更快，多累及呼吸肌；老年发病者症状类似但病程稍缓；需与颈椎病、脊髓灰质炎鉴别，年轻人（30-50岁）出现不明原因肌无力（1-2个月内肌力下降2级）需尽早排查，避免延误诊断。

注：内容基于临床指南（如AAN/AES)及国际研究共识，具体诊断需神经科专业评估。