老年痴呆几天不吃饭怎么办

老年痴呆患者连续数天不进食需立即就医，通过全面评估与多学科干预（如营养科、康复科协作），结合短期营养支持、原发病治疗及照护优化，预防脱水、感染等并发症，保障生命安全。

紧急就医评估

老年痴呆患者进食障碍多因认知障碍（如忘记进食）、吞咽困难或合并抑郁/焦虑，需排除感染（如肺炎、尿路感染）、肠梗阻、药物副作用（如胆碱酯酶抑制剂引发的恶心）等急症。建议24-48小时内就诊，检查血常规、电解质、肝肾功能及影像学评估，避免延误干预时机。

短期饮食调整

若患者仍能吞咽少量食物，可采用“高频次、小份量”原则，提供温凉糊状食物（如米糊、果泥），或添加香草/柠檬调味改善食欲。避免强迫进食，可尝试用吸管少量饮水防脱水。家属需记录进食量、尿量及精神状态变化，供医生参考。

专业营养干预

经评估后，营养师会制定个性化方案：优先选择短肽型肠内营养制剂（如百普力），通过鼻饲或肠造瘘管（严重吞咽障碍者）补充营养。静脉输液仅用于无法肠内营养的情况，需控制液体总量（每日＜1500ml），监测血糖及电解质平衡。

原发病与并发症处理

若因药物副作用（如多奈哌齐）导致拒食，可在医生指导下调整药物剂量或更换剂型。吞咽困难者需进行吞咽功能训练（如冰刺激、空吞咽练习），必要时遵医嘱使用多潘立酮等促动力药改善胃肠功能。

特殊人群照护要点

合并糖尿病者需选择低糖营养制剂；肝肾功能不全者避免高钾/高钠输液，静脉输液需监测肝肾指标。合并心功能不全者控制液体入量防肺水肿。家属需接受心理疏导，避免焦虑影响照护，可借助记忆辅助工具（如定时提醒装置）提升患者配合度。