卵巢切除还能生育吗

卵巢切除后生育能力是否存在，取决于切除范围、剩余卵巢组织功能及是否借助辅助生殖技术。

单侧卵巢切除对生育的影响

若仅切除单侧卵巢，保留对侧卵巢及子宫，且卵巢功能正常（月经规律、激素水平正常），通常可自然受孕；双侧卵巢切除（尤其是绝经前女性）会丧失排卵功能，自然受孕概率极低，但可通过辅助生殖技术（如试管婴儿）实现生育。

保留生育功能的手术策略

因良性疾病（如卵巢囊肿、巧克力囊肿）切除卵巢时，术前可与医生沟通保留部分卵巢组织（如卵巢皮质）或选择单侧切除以保留排卵功能；恶性肿瘤患者需严格评估肿瘤分期，早期患者（如ⅠA期）可在根治前提下保留生育功能（如单侧附件切除），但需结合复发风险决策。

激素替代治疗对生育的影响

卵巢切除后若需激素替代治疗（HRT，如雌激素+孕激素）维持激素水平，短期使用（术后1-2年）一般不影响辅助生殖效果，但长期使用可能降低卵子质量；建议术后定期监测卵巢储备功能（如AMH、窦卵泡数），为后续生育计划做准备。

特殊人群生育注意事项

年轻患者（<35岁）建议术前评估卵巢储备功能（如AMH、基础窦卵泡数），必要时冻卵；肿瘤患者需提前与生殖科医生沟通，在放化疗前冷冻卵子/胚胎；围绝经期女性（>45岁）卵巢功能衰退明显，自然受孕概率低，供卵试管婴儿是主要选择。

辅助生殖技术的选择与评估

术后3-6个月需复查月经周期、激素水平及卵巢功能，明确是否排卵；无自然排卵者，可先尝试促排卵药物（如来曲唑）+人工授精，若失败则考虑试管婴儿（IVF），需结合年龄、卵子质量等因素选择最优方案。