病情描述:备孕总是怀不上怎么办
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
备孕超过1年未成功怀孕,建议夫妻双方同步到正规医院生殖医学科或妇产科完成生育力评估,明确是否存在病理性因素后再针对性干预。
一、科学排查生育障碍
需夫妻双方共同检查:男方查精液常规(含精子活力、畸形率等),女方查性激素六项、AMH(卵巢储备功能)、输卵管造影(排查堵塞)及妇科超声(监测子宫/卵巢情况),排除多囊卵巢综合征、男方少弱精症、子宫肌瘤等疾病因素。
二、优化生活方式干预
调整饮食:每日摄入足量蛋白质(如鸡蛋、瘦肉)、新鲜蔬果,孕前3个月补充叶酸(0.4mg/日);规律作息(23点前入睡),每周3-5次适度运动(如快走、瑜伽),维持BMI18.5-24(超重/消瘦者需减重/增重);严格戒烟限酒,避免过量咖啡因(<200mg/日)。
三、精准把握受孕时机
通过基础体温监测、排卵试纸或B超(月经第10天起)追踪排卵期(下次月经前14天左右),排卵日前后1-2天隔日同房1次(避免过度频繁影响精子质量);同房后抬高臀部15分钟,减少精液流出。
四、规范医学辅助手段
若检查提示排卵障碍,可在医生指导下使用促排卵药物(如克罗米芬、来曲唑);输卵管轻度粘连可尝试宫腹腔镜手术,严重堵塞需辅助生殖技术(如人工授精、试管婴儿)。所有干预均需生殖科医生评估后实施,药物不可自行服用。
五、特殊人群重点关注
35岁以上女性建议孕前3个月完成全面检查,合并甲状腺疾病、糖尿病者需控制基础病;长期精神压力大(如职场焦虑)可通过心理咨询调节,避免过度备孕导致内分泌紊乱;既往流产史者建议检查染色体、免疫抗体,排除复发性流产风险。