病情描述:引起血糖高的因素
副主任医师 苏北人民医院
血糖升高(高血糖)通常由遗传易感性、饮食不当、缺乏运动、疾病及药物/应激因素共同作用导致,尤其在糖尿病高危人群中更常见。
遗传与家族因素
2型糖尿病存在明确家族聚集倾向,遗传基因(如TCF7L2、PPARγ等)增加胰岛素抵抗风险;1型糖尿病则与遗传易感性及自身免疫异常相关,家族成员患病时需定期监测血糖。
饮食结构失衡
长期高糖、高脂饮食(如甜饮料、油炸食品),尤其是精制碳水化合物(白米饭、糕点)及高GI(升糖指数)食物摄入过量,叠加热量过剩导致肥胖,显著加重胰岛素抵抗,诱发血糖升高。
缺乏体力活动
久坐不动使肌肉对葡萄糖摄取利用减少,胰岛素敏感性下降,能量消耗降低,多余糖分转化为糖原或脂肪蓄积,长期可发展为高血糖,是2型糖尿病的核心危险因素之一。
疾病与药物干扰
急性胰腺炎(破坏胰岛β细胞功能)、库欣综合征(糖皮质激素过多)、甲状腺功能亢进(代谢亢进致血糖波动)等疾病,及感染、手术等应激状态(交感/肾上腺激素分泌增加)可诱发高血糖。药物方面,糖皮质激素(泼尼松)、β受体阻滞剂(美托洛尔)、利尿剂(氢氯噻嗪)等可能直接升高血糖。
特殊生理与应激状态
妊娠期女性因胎盘激素(雌激素、孕激素)致胰岛素抵抗,易发生妊娠糖尿病;长期焦虑、抑郁引发交感神经兴奋,升糖激素分泌亢进;老年人群代谢能力下降,对血糖调节能力减弱,更易受饮食、药物影响。
特殊人群注意事项:老年人需控制总热量摄入,避免过量高GI食物;孕妇需定期监测空腹及餐后血糖,优先选择低GI饮食;合并高血压、高血脂者需警惕药物相互作用,用药期间加强血糖监测。