风湿免疫科包括什么病

风湿免疫科主要诊治以自身免疫异常为核心的关节、肌肉及全身结缔组织疾病，涵盖多种自身免疫性及炎性风湿性疾病。

类风湿关节炎（RA）：以对称性多关节炎为特征，晨僵＞1小时，手、腕等小关节易受累，可致关节畸形。治疗以甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药（DMARDs）为主，重症者需生物制剂。老年患者需监测药物对胃肠道及骨髓的影响，定期复查血常规。

系统性红斑狼疮（SLE）：自身抗体攻击多器官，典型表现为面部蝶形红斑、光敏感，可累及肾脏、血液系统。羟氯喹、激素及免疫抑制剂为核心治疗药物。孕妇需风湿科与产科协作，严密监测激素对胎儿发育的影响，产后需警惕狼疮复发。

强直性脊柱炎（AS）：多见于青壮年男性，以炎性腰背痛（休息后加重、活动后缓解）为核心，可伴外周关节受累。柳氮磺吡啶、非甾体抗炎药为一线用药。青少年患者需尽早干预，避免脊柱畸形，长期随访骨密度及髋关节病变。

干燥综合征（SS）：以口干、眼干为突出表现，可累及肺间质、肾小管等，严重时合并淋巴瘤。人工泪液、唾液替代品缓解症状，羟氯喹可调节免疫。干燥性角膜炎需眼科联合治疗，合并肾小管酸中毒者需定期监测电解质。

痛风：因高尿酸血症引发尿酸盐结晶沉积关节，急性发作表现为第一跖趾关节红、肿、热、痛。秋水仙碱、非布司他为主要药物。合并高血压、糖尿病者需控制基础病，高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精）需严格限制。

特殊人群注意事项：RA老年患者需关注药物相互作用；SLE患者妊娠需产科与风湿科联合管理；AS青少年患者应早期进行姿势矫正训练；SS合并肾病者需定期监测肾功能；痛风合并肾结石者需多饮水并碱化尿液。