病情描述:突然全身抽搐的原因有哪些
主任医师 哈尔滨医科大学附属第四医院
突然全身抽搐最常见于癫痫发作、高热惊厥、电解质紊乱、脑部器质性病变或代谢/中毒性疾病,也可能与药物不良反应或心源性因素相关,需紧急排查病因。
癫痫发作
由脑神经元异常同步放电引发,典型表现为全面性强直-阵挛抽搐,突发意识丧失、全身肌肉强直后阵挛性抽搐,伴牙关紧闭、舌咬伤、尿失禁,发作后意识缓慢恢复。需结合脑电图及头颅影像学确诊,可见于脑部结构异常(如脑梗死、肿瘤)或特发性癫痫。
高热惊厥
多见于6月龄至5岁儿童,常于急性发热(≥38.5℃)初期发生,表现为短暂全身强直-阵挛抽搐,持续数分钟,发作后意识迅速恢复。需排除中枢神经系统感染(如脑膜炎)等严重病因,预后多良好,少数可能发展为癫痫。
电解质/代谢异常
低钙血症(如甲状旁腺功能减退)、低钠血症(脱水/中暑)或低血糖(糖尿病/饥饿)可致神经肌肉兴奋性异常,引发全身抽搐,伴手足麻木、肌肉痉挛、意识模糊。检测血电解质、血糖可明确病因,需及时纠正紊乱。
脑部器质性病变
脑肿瘤、脑血管病(脑出血/脑梗死)、脑外伤后遗症等压迫或损伤神经元,可诱发抽搐,多伴头痛、肢体无力、言语障碍等局灶症状。头颅CT/MRI检查可定位病灶,需尽早干预原发病。
中毒/心源性因素
有机磷、氰化物中毒,或抗精神病药、三环类抗抑郁药过量可抑制神经递质代谢;心搏骤停后脑缺氧(阿-斯综合征)也会引发抽搐。需结合毒物接触史、用药史及心电图、血气分析鉴别,避免延误抢救。
特殊人群注意:儿童高热惊厥需优先排除感染;老年人突发抽搐警惕脑血管病、肿瘤;孕妇抽搐需警惕子痫前期,均应立即就医明确病因。