糖尿病的预防治疗方法

糖尿病预防以生活方式干预为核心，治疗需结合饮食控制、运动、药物及血糖监测，特殊人群需个体化管理。

一、生活方式干预是预防基石

饮食上选择全谷物、蔬菜，控制添加糖（<25g/日）和反式脂肪摄入；每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），避免久坐；维持BMI18.5-23.9，男性腰围<90cm、女性<85cm，可降低60%2型糖尿病风险。

二、高危人群筛查与早期干预

肥胖、家族史、高血压者为高危，建议每年测空腹血糖（FPG≥6.1mmol/L）及餐后2小时血糖（PBG≥7.8mmol/L），糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%提示糖尿病前期。确诊后HbA1c目标7%左右，老年患者可放宽至7.5%-8%，避免低血糖。

三、药物治疗需个体化选择

一线药物为二甲双胍，适用于多数2型糖尿病患者；合并心血管疾病者可联用SGLT-2抑制剂（如达格列净）或GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽）；口服药失效或1型糖尿病需胰岛素治疗，具体方案由医生制定。

四、特殊人群管理要点

老年人：避免空腹运动，优先控制餐后血糖，HbA1c目标7%-8%；妊娠糖尿病：饮食+运动为主，必要时短期胰岛素；儿童青少年：减少高糖零食，鼓励每日1小时户外活动，预防肥胖；合并肾病者：低蛋白饮食（0.8g/kg/日），控制血压<130/80mmHg。

五、长期监测与并发症预防

患者需掌握血糖仪使用，定期记录血糖；家属参与饮食管理与运动监督；心理干预缓解焦虑，避免情绪波动致血糖升高；每年筛查眼底、肾功能、足部，降低视网膜病变、肾病及截肢风险。