痛风经常复发怎么办

痛风频繁复发需通过长期尿酸管理、生活方式调整、诱因规避、急性发作规范处理及特殊人群个体化干预综合控制，降低复发风险。

一、严格控制尿酸水平

将血尿酸维持在目标值：无痛风石者＜360μmol/L，有痛风石者＜300μmol/L。需坚持长期服用降尿酸药物（如别嘌醇、非布司他），不可自行停药或减量，建议每1-3个月复查尿酸及肝肾功能，根据结果调整用药方案。

二、优化生活方式

低嘌呤饮食为主，避免动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物；每日饮水2000-3000ml促进尿酸排泄；肥胖者需减重5%-10%（如每周减重0.5-1kg），避免腹型肥胖；严格限制酒精摄入（尤其是啤酒、黄酒），不饮用含糖饮料。

三、规避诱发因素

避免突然停药、过度劳累、关节受凉、剧烈运动或外伤；慎用利尿剂（如氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林等升尿酸药物；合并高血压、糖尿病者需优先选择氯沙坦、缬沙坦等不升高尿酸的降压药，减少药物相互作用。

四、急性发作规范处理

急性发作时需尽快就医，避免自行用药。一线药物包括非甾体抗炎药（如吲哚美辛）、秋水仙碱、糖皮质激素（如泼尼松），需在医生指导下短期使用，不可擅自加大剂量或长期滥用激素，以防副作用。

五、特殊人群管理

合并慢性肾病、糖尿病者尿酸控制更严格（如糖尿病患者＜300μmol/L），优先选择非布司他等肾毒性低的药物；老年人从小剂量起用，监测肝肾功能；孕妇、哺乳期女性需严格遵医嘱用药，避免影响胎儿或婴儿。

注：具体用药及剂量需由医生根据个体情况评估，定期复查尿酸及肝肾功能是关键。