孕妇糖耐不过关怎么办

孕妇糖耐量试验（OGTT）结果异常，需通过饮食调整、运动管理、血糖监测等综合干预，必要时在医生指导下进行药物治疗，以降低母儿并发症风险。

明确诊断与分型：糖耐量异常可能为妊娠期糖尿病（GDM），需结合空腹及餐后2小时血糖值（空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L任一项达标即可诊断），排除孕前糖尿病（1型/2型）后，按GDM规范管理。

科学饮食管理：采用低GI饮食（全谷物、杂豆、新鲜蔬果为主），控制碳水化合物占比（40-50%），每日5-6餐（少量多餐），优先摄入优质蛋白（鱼、蛋、豆制品）和膳食纤维，避免甜点、油炸食品及高糖水果。

规律运动辅助：餐后30分钟进行中等强度有氧运动（如快走、孕期瑜伽），每周5次以上，每次20-30分钟，心率控制在120次/分钟内，运动中监测胎动及不适，避免剧烈运动或空腹运动。

血糖动态监测：每日监测空腹及三餐后2小时血糖（目标值：空腹＜5.3mmol/L，餐后2小时＜6.7mmol/L），必要时使用动态血糖监测仪（CGM），每周记录血糖波动曲线，就诊时提交医生调整方案。

必要时药物干预：若饮食运动3-5天血糖未达标（空腹＞5.3mmol/L或餐后2h＞6.7mmol/L），在医生指导下使用二甲双胍（一线用药，FDAB类）或胰岛素（妊娠合并严重高血糖时），严格遵医嘱调整剂量，避免低血糖。

（注：特殊人群如肥胖、妊娠高血压综合征孕妇需缩短血糖监测间隔，建议多学科协作管理；运动前需经产科医生评估，有前置胎盘、先兆流产等并发症者需避免运动干预。）