病情描述:药物流产后出血多少天
副主任医师 淮安市妇幼保健院
药物流产后正常出血通常持续3-14天,具体天数因个体差异、孕周及流产是否完全等因素有所不同。
正常出血的时间与表现
药物流产后,阴道出血会逐渐减少、颜色由鲜红转为暗红或褐色,出血量少于月经量,无明显血块。多数女性出血持续7-10天,少数可延长至14天内。若出血14天内逐渐减少,无其他不适,多为正常恢复过程。
影响出血时间的关键因素
流产完全性:胚胎及蜕膜组织完全排出时出血较快停止;若不全流产(组织残留),会导致持续出血。
孕周大小:孕周>49天者,蜕膜组织较多,出血时间可能延长。
药物使用:未规范服用米非司酮或米索前列醇(如漏服、剂量不足),可能影响子宫收缩,延长出血。
异常出血的警示信号
若出现以下情况,需警惕不全流产或感染:
出血超过14天且无减少趋势;
出血量突然增多(1小时内湿透卫生巾)或出现大量血块;
伴随剧烈腹痛、发热、阴道分泌物异味;
头晕、乏力、心慌等贫血症状。
特殊人群注意事项
年龄>35岁或<20岁女性,子宫恢复能力较弱,出血风险较高;
合并子宫肌瘤、宫腔粘连者,可能因子宫收缩不良延长出血;
有高血压、肝肾功能不全或凝血障碍者,需提前告知医生,密切监测出血及并发症。
出血期护理与就医建议
自我护理:休息为主,避免劳累;保持外阴清洁,勤换卫生用品;禁性生活1个月,防止感染。
观察要点:记录出血量及颜色变化,若出血持续增多或超过14天,立即就医。
就医指征:B超提示宫腔残留、血HCG未下降或感染指标异常时,需及时清宫或抗感染治疗。