病情描述:备孕检查有哪些
副主任医师 湖南省妇幼保健院
备孕检查是保障母婴健康的关键环节,涵盖双方基础健康评估、生育功能检测、感染筛查、遗传风险评估及生活方式指导五大核心内容。
一、基础健康评估
夫妻双方需完成血常规(排查贫血、感染)、肝肾功能(评估代谢能力)、甲状腺功能(TSH、T3/T4,异常可能影响胚胎发育)、血糖及血压检测。超重/肥胖或消瘦人群需调整体重至BMI18.5-24.9,高血压、糖尿病患者需先控制病情再备孕。
二、生育功能专项检查
女性:妇科超声(观察子宫形态、内膜厚度、卵巢储备)、性激素六项(月经第2-4天检测,评估排卵功能)、输卵管通畅度检查(造影或通液,排查梗阻)。男性:精液常规分析(禁欲3-7天,评估精子浓度、活力、畸形率),必要时查生殖道感染(如支原体/衣原体)。
三、感染性疾病筛查
必查项目:乙肝五项(HBsAg、HBsAb)、丙肝抗体(HCV)、梅毒螺旋体(RPR/TRUST)、艾滋病抗体(HIV)。特殊人群:TORCH筛查(弓形虫IgM/IgG、风疹病毒、巨细胞病毒等),备孕前3-6个月感染需治愈后再妊娠。
四、遗传与染色体风险评估
35岁以上女性、有家族遗传病史(如地中海贫血、血友病)或反复流产史者,建议做染色体核型分析(排除平衡易位)。高发地区需加查血常规+血红蛋白电泳(筛查地贫基因)。
五、生活方式与营养指导
提前3个月补充叶酸(每日0.4-0.8mg),戒烟酒、规律作息,避免接触辐射(如CT)、化学毒物(如甲醛)。素食者需额外补充铁、维生素B12,肥胖者建议通过运动+低GI饮食减重(每周减重不超过1kg)。