甲状腺癌的症状是什么

甲状腺癌早期症状隐匿，多数患者因颈部无痛性肿块或结节就诊，部分可伴随压迫、转移相关表现，特殊类型或特殊人群症状存在差异。

颈部无痛性肿块或结节

颈部无痛性肿块是最常见症状，约70%~80%甲状腺癌患者以此为首发表现。肿块多位于甲状腺区域（颈前正中或侧方），质地硬、表面不光滑，早期活动度可，随肿瘤增大活动度可能降低，部分可随吞咽上下移动（甲状腺的解剖位置特性）。

压迫相关症状

肿瘤增大可压迫周围结构：压迫气管导致呼吸不畅、咳嗽；压迫食管引起吞咽困难；侵犯喉返神经出现声音嘶哑、饮水呛咳；颈静脉受压可致面部水肿、颈静脉怒张；严重时可出现Horner综合征（瞳孔缩小、眼睑下垂）。

颈部淋巴结肿大

部分患者以颈部淋巴结转移为首发表现，约10%~15%患者就诊时颈部侧方（尤其是颈深淋巴结群）出现无痛性肿大淋巴结，质地硬、边界不清、活动度差，需警惕转移可能。

特殊类型甲状腺癌症状差异

不同类型甲状腺癌症状存在差异：髓样癌可因分泌降钙素等激素，出现顽固性腹泻、面部潮红、低钙血症；未分化癌进展迅猛，短期内出现颈部剧痛、呼吸困难、吞咽困难等严重压迫症状；滤泡状癌较少早期转移，多以颈部肿块或远处转移（如肺、骨）为表现。

特殊人群症状特点

特殊人群症状需关注：儿童甲状腺结节恶性风险是成人的2~3倍，家长发现孩子颈部肿块（尤其直径＞1cm）应及时就医；老年人症状常不典型，易被误诊为良性病变；孕妇甲状腺癌因激素刺激可能进展加快，需加强监测。

（注：本文仅描述症状，具体诊断需结合超声、穿刺活检等检查，建议及时就医明确病情。）