风湿病的症状是什么样

风湿病是一类以关节、肌肉及周围组织疼痛为主要表现，可累及多系统的自身免疫性疾病，典型症状包括关节炎症、晨僵、肌肉酸痛及多器官受累表现。

关节症状

多关节对称性疼痛肿胀为核心表现，常见于类风湿关节炎（如指间关节、腕关节）；脊柱及骶髂关节疼痛僵硬（晨僵＞1小时）多见于强直性脊柱炎；单关节红肿热痛伴血尿酸升高提示痛风急性发作，需与化脓性关节炎鉴别。

肌肉症状

表现为弥漫性肌痛、肌无力，可伴肌酶（CK）升高，常见于多发性肌炎/皮肌炎，需排除运动损伤；此类患者肌肉活检可见肌纤维变性，运动后肌肉酸痛则无特异性酶学异常。

皮肤黏膜与血管表现

雷诺现象（肢端遇冷发白→紫绀→潮红）是血管炎典型体征，可见于系统性红斑狼疮、硬皮病；干燥综合征患者常伴口干、眼干及腮腺肿大；系统性硬化症以皮肤增厚变硬（手指/面部）为特征，需与黏液性水肿鉴别。

全身非特异性症状

不明原因低热（多为37.5-38℃）、乏力、体重下降（＞5%/6个月）是常见伴随症状，需结合炎症指标（ESR、CRP）判断病情活动度，单纯感冒样症状易被忽视。

内脏系统受累

肺部受累以间质性肺病、胸膜炎为多见（类风湿关节炎、干燥综合征常见）；心脏损害以心包炎、心肌炎为主（系统性红斑狼疮、硬皮病可累及）；狼疮性肾炎早期表现为蛋白尿、血尿，需监测肾功能及尿蛋白定量。

特殊人群注意事项：老年人症状常不典型（疼痛轻、晨僵短），易延误类风湿关节炎诊断；儿童幼年特发性关节炎可伴关节畸形发育异常，需早期干预；孕妇应避免甲氨蝶呤（致畸风险），哺乳期优先选择低分子量肝素等安全药物。