手指关节肿大怎么回事呢

手指关节肿大可能由炎症、退变、代谢异常或损伤等多种原因引起，需结合症状特点与检查明确病因。

骨关节炎（退行性关节病）

多见于中老年人，好发远端指间关节，表现为轻微晨僵（＜30分钟），活动后缓解，X线可见关节间隙变窄、骨质增生或骨赘形成，女性发病率高于男性，随年龄增长风险升高。

类风湿关节炎（自身免疫性疾病）

典型表现为手指近端指间关节对称性肿胀，晨僵持续＞1小时，伴疼痛、活动受限，部分呈“梭形肿胀”，类风湿因子（RF）或抗CCP抗体阳性，X线可见关节骨质侵蚀，中年女性高发。

痛风性关节炎（代谢性疾病）

因尿酸盐结晶沉积关节腔引发，急性发作时关节红肿热痛剧烈，多单关节受累（如拇指、足背），手指受累者血尿酸常＞420μmol/L，滑液检查可见尿酸盐结晶，男性发病率显著高于女性（约20：1）。

腱鞘炎/滑膜炎

长期劳损（如家务、办公重复动作）或感染诱发，表现为局部压痛、活动时弹响（腱鞘炎）或关节积液（滑膜炎），超声或MRI可见肌腱水肿或滑膜增厚，无全身症状，病程长者易反复发作。

外伤或劳损

明确外伤史或长期重复动作（如敲击键盘），局部软组织肿胀伴疼痛、活动受限，X线或超声可排除骨折或肌腱撕裂，特殊人群如孕妇因激素变化可能出现生理性肿胀，需与病理状态鉴别。

特殊人群注意：糖尿病、肾病患者症状可能不典型，老年患者需多学科评估，孕妇生理性肿胀休息后缓解，非病理性。

就医提示：若肿胀持续＞2周、晨僵＞1小时、伴发热或外伤后加重，需尽快就诊风湿免疫科或骨科，完善血尿酸、类风湿因子、X线等检查，避免延误治疗。