病情描述:晚上睡觉不停做梦是什么原因
主任医师 首都医科大学宣武医院
晚上频繁做梦多与睡眠周期紊乱、精神心理状态、生理因素、药物影响及生活习惯相关,长期多梦可能提示睡眠质量下降或潜在健康问题。
睡眠周期紊乱
作息不规律、熬夜等习惯会缩短深睡眠(N3期)时长,导致REM睡眠占比相对增加(临床研究显示熬夜者REM睡眠延长15-20%),梦境回忆率显著升高。长期睡眠碎片化会进一步加重“多梦”主观感受。
精神心理因素
压力与焦虑激活大脑杏仁核,干扰睡眠结构:焦虑障碍患者REM睡眠潜伏期缩短,梦的回忆率增加30%以上;抑郁症患者早醒后易因情绪残留强化梦境记忆,形成“多梦-情绪低落-更易回忆梦境”的恶性循环。
生理与疾病影响
激素波动(如女性经期、孕期雌激素变化)、甲状腺功能亢进(交感神经兴奋)可增加REM睡眠时长;睡眠呼吸暂停综合征患者因反复缺氧致睡眠片段化,醒来后常感觉“整夜做梦”。
药物与物质干扰
咖啡因、尼古丁、酒精(初期助眠但后期抑制REM睡眠)及部分药物(如舍曲林、氟西汀等SSRIs类抗抑郁药)会打乱睡眠周期。研究显示,长期使用SSRIs的患者REM睡眠密度增加20%,梦境更生动但易被回忆。
特殊人群与习惯
青少年因生长发育需求REM睡眠占比高(约25%),叠加学业压力易感觉多梦;老年人睡眠周期缩短,部分认知障碍者因脑功能异常(如海马体记忆紊乱)出现“病理性多梦”;睡前刷手机(蓝光抑制褪黑素)、过度思考均会增加梦境频率。
建议:若多梦伴随白天疲劳、注意力下降,需排查焦虑抑郁、睡眠呼吸暂停等问题;特殊人群(孕妇、甲亢患者)建议先咨询医生调整生活习惯或药物方案。