病情描述:如何从血值看卵泡质量
副主任医师 武汉大学中南医院
如何从血值看卵泡质量
通过检测基础内分泌激素(如AMH、FSH、雌二醇)、促排卵反应指标及代谢标志物,可从血值初步评估卵泡质量,结合年龄、病史综合判断卵子发育潜能。
抗苗勒氏管激素(AMH)
AMH直接反映卵巢储备功能,基础值2-6.8ng/ml为正常范围;>6.8ng/ml提示卵巢储备过剩(如多囊卵巢综合征),<1.1ng/ml提示储备下降。AMH值低时,卵子数量减少,质量下降风险升高。
雌二醇(E2)
月经第2-4天基础E2<50pg/ml提示卵泡发育不良;促排卵期间E2>200pg/ml需警惕卵巢过度刺激风险。E2水平可间接反映卵泡募集数量及成熟度,过高或过低均可能影响卵子质量。
促卵泡生成素(FSH)
基础FSH>10IU/L提示卵巢储备下降,FSH/LH比值>2.5提示卵巢功能减退。FSH过高时,卵子减数分裂异常概率增加(如染色体非整倍体风险升高),影响胚胎着床率。
孕酮(P)
卵泡期孕酮>1.5ng/ml提示黄体功能提前启动,可能导致卵泡未成熟排卵;促排卵中P>3ng/ml需结合超声判断是否提前黄素化。孕酮异常升高可能降低卵子受精能力。
特殊人群与辅助指标
多囊卵巢综合征患者需关注胰岛素(>15μU/ml)、C肽水平,胰岛素抵抗会降低卵泡质量,可通过二甲双胍改善;甲状腺功能(TSH>2.5mIU/L)异常需干预,高龄女性(>35岁)建议额外监测FSH、E2比值。
注:血值解读需结合超声监测、月经周期及病史综合判断,异常指标应及时就医,避免自行用药。