低血钾是怎么引起的呢

低血钾（血清钾＜3.5mmol/L）主要由钾摄入不足、排泄异常或细胞内转移三大机制引起，常见于饮食不当、胃肠道疾病、利尿剂使用及内分泌疾病等情况。

钾摄入不足

长期节食、营养不良或吞咽困难者（如脑卒中、食管肿瘤患者）因钾摄入不足致血清钾降低；老年人味觉减退易饮食单一（如长期低盐低脂），或因吞咽困难减少进食，均可能引发低钾。特殊人群需注意均衡饮食，避免长期禁食。

钾排泄异常

胃肠道丢失：急性胃肠炎、肠梗阻、长期腹泻或胃肠减压，因消化液（肠液、胃液）含钾，持续丢失可致低钾。

肾脏排钾过多：长期使用利尿剂（呋塞米、氢氯噻嗪）、原发性醛固酮增多症、库欣综合征（醛固酮分泌增加，保钠排钾），或大量出汗（每升汗液含钾5-10mmol/L），均会增加钾排泄。特殊人群（如老年高血压患者、长期腹泻儿童）需定期监测血钾。

钾向细胞内转移

代谢性碱中毒（如呕吐丢失胃酸致碱中毒）、胰岛素使用（促进钾进入细胞合成糖原）或家族性低钾型周期性麻痹（发作期钾向细胞内转移），均可引发血清钾降低。糖尿病患者纠正酮症酸中毒时，补充胰岛素后易出现低钾，需预防性补钾。

假性低血钾

部分血液样本中血小板或白细胞异常增高（如白血病、真性红细胞增多症），细胞吸附钾离子，导致血清钾检测值降低，但体内总钾正常。此类情况需结合临床及总钾水平综合判断，避免误判。

特殊人群注意事项

老年人应避免长期节食或单一饮食；高血压患者用利尿剂需监测血钾；糖尿病患者纠正酮症时需补钾；高温、剧烈运动后及时补水补钾；长期腹泻、呕吐者优先纠正脱水并补充电解质。