病情描述:做直肠镜前的准备工作是什么
副主任医师 苏北人民医院
直肠镜检查前准备工作需从饮食、肠道清洁、药物管理、病史评估及特殊人群调整五方面综合准备,以确保检查准确性与安全性。
饮食准备
检查前1-3天采用低纤维饮食,避免高纤维蔬菜(如芹菜、韭菜)、粗粮及豆类,减少产气食物(洋葱、碳酸饮料)摄入,以防残留食物遮挡肠道视野;检查前6-8小时禁食禁水,必要时遵医嘱术前静脉补液维持脱水状态,确保肠道清晰。
肠道清洁
遵医嘱服用口服清肠药物(如聚乙二醇电解质散),按说明书要求溶解并在2-3小时内分次服用,服药期间多饮水(约2000-3000ml)促进排便;直至排出淡黄色透明液体(清水样便),提示肠道清洁充分。若服药后6小时未排便或出现腹痛、呕吐,需立即联系医生调整方案。
药物管理
术前3-5天停用抗凝药物(华法林、氯吡格雷)及非甾体抗炎药(阿司匹林),预防术中出血风险;高血压、糖尿病患者需提前沟通医生调整降压药、降糖药剂量,避免空腹服药引发低血糖或低血压,必要时可在检查后立即恢复用药。
病史与健康评估
主动告知医生过敏史、严重心肺疾病史、肠梗阻或肠穿孔病史,若存在肠道手术史(如吻合口狭窄)需提前说明,以便医生评估风险(如肠梗阻患者禁用甘露醇清肠,避免肠穿孔)。
特殊人群注意事项
儿童、老年人需在医生指导下调整清肠药物剂量;孕妇除非紧急情况建议延后检查;肾功能不全者避免使用含钠量高的清肠剂(如甘露醇),以防加重肾脏负担;凝血功能障碍者需术前2周停用抗凝药,必要时改用低分子肝素过渡。
提示:以上内容为通用指南,具体准备方案需结合个人健康状况,严格遵医嘱执行。