剖腹产3个月怀孕怎么办

剖腹产术后3个月意外怀孕属于高危妊娠，需立即就医评估，由专业医生结合超声检查和瘢痕状态决定继续妊娠或终止妊娠方案。

一、立即就医明确诊断

产后3个月子宫瘢痕未完全修复，胚胎着床于瘢痕处或子宫破裂风险显著升高。需尽快联系产科医生，完成血HCG检测、经阴道超声（避免腹部超声干扰），明确妊娠位置及孕周，排查是否为宫内妊娠。

二、评估子宫瘢痕状态

重点通过超声测量子宫下段瘢痕处肌层厚度（正常应≥3mm），同时观察瘢痕连续性及血流分布。若瘢痕厚度＜2mm或存在缺损、血流异常，提示子宫破裂风险显著增加，需进一步检查（如MRI）明确瘢痕结构。

三、明确高危并发症风险

继续妊娠可能面临：①瘢痕妊娠（发生率约15%），胚胎着床于瘢痕凹陷处，易致大出血；②子宫破裂（间隔＜18个月者风险达20%-30%），多发生于孕晚期，死亡率高；③胎盘植入（风险较正常妊娠高2-3倍），增加产后大出血概率。

四、遵循专业终止妊娠方案

根据孕周及瘢痕条件，由医生选择终止方式：①孕≤49天：药物流产（米非司酮+米索前列醇），需排除瘢痕妊娠；②孕＞49天：人工流产术，必要时联合宫腔镜瘢痕清创；③瘢痕处妊娠：先药物治疗（甲氨蝶呤）再清宫，严禁盲目手术。

五、特殊情况加强监测

①多次剖腹产史者，破裂风险随次数递增50%，需提前1-2周住院观察；②瘢痕憩室患者：孕前需修补憩室，孕期每2周监测瘢痕厚度；③合并前置胎盘者，提前3-4周入院，备血后手术终止妊娠。

提示：终止妊娠后需严格避孕≥2年，再次妊娠前需超声评估瘢痕恢复情况，确保安全。