内分泌情况怎么检查

内分泌检查通过血液、尿液等样本检测激素水平，结合影像学及功能试验评估内分泌腺体功能，是诊断内分泌疾病的关键手段。

基础激素水平检测

根据临床症状选择检测项目，如甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）、性激素（雌二醇、睾酮）、肾上腺激素（皮质醇、ACTH）等。检测需注意时间（如皮质醇晨间8点采血最佳），部分项目需空腹（如胰岛素、C肽），结果异常需结合临床综合判断。

动态功能试验

通过激发/抑制试验评估腺体储备功能：如糖耐量试验（OGTT）诊断糖尿病/胰岛素抵抗，ACTH刺激试验评估肾上腺功能，地塞米松抑制试验辅助诊断库欣综合征。试验前需严格禁食（8-12小时），按标准化流程操作，避免药物干扰。

影像学检查

评估腺体结构异常，如甲状腺结节（超声）、肾上腺腺瘤（CT/MRI）、垂体瘤（MRI）。超声为甲状腺首选，MRI对垂体微腺瘤敏感性高，CT适用于肾上腺病变，检查前无需特殊准备，孕妇可根据情况选择超声或MRI。

特殊检测项目

针对特定疾病的特异性检测：尿游离皮质醇（24小时尿）更准确反映皮质醇水平，甲状腺自身抗体（TPOAb、TGAb）辅助诊断桥本甲状腺炎，骨代谢指标（血钙、骨密度）评估骨质疏松。需结合临床场景选择项目。

特殊人群注意事项

孕妇TSH参考值需调整（0.1-2.5mIU/L）；糖尿病患者检查前需告知用药史；长期激素使用者（如泼尼松）需评估肾上腺功能；儿童内分泌疾病需采用对应年龄参考范围，避免误诊。

（注：涉及药物仅提及名称，无服用指导。具体检查方案需由医生根据个体情况制定。）