病情描述:痛风不能吃的东西
副主任医师 广东省中医院珠海医院
痛风患者应严格限制高嘌呤食物、高果糖饮品及酒精摄入,同时避免高盐、高糖食物,肾功能不全者需在医生指导下控制部分高嘌呤蔬菜。
一、高嘌呤动物性食物
动物内脏(肝、肾)、海鲜(贝类、虾蟹)、浓肉汤/火锅汤(嘌呤>150mg/100g)、加工肉(香肠、腊肉)等,急性发作期需完全避免,缓解期建议每月≤1次少量摄入。此类食物会直接升高血尿酸浓度,研究显示单次摄入100g猪肝可使尿酸升高约20%。
二、高果糖饮料及高糖食物
甜饮料(可乐、果汁饮料)、蜂蜜、糕点、果酱等,果糖代谢可生成尿酸前体,研究表明每日摄入25g果糖者尿酸水平升高15-20%。糖尿病合并痛风患者需额外限制,避免血糖与尿酸双重升高。
三、酒精类饮品
啤酒(含嘌呤及鸟苷酸)、白酒(乙醇抑制尿酸排泄)、红酒(酒精+多酚促嘌呤合成)均需避免,尤其啤酒风险最高。临床观察显示每周饮用啤酒>3次者,痛风发作风险增加1.8倍,白酒对尿酸排泄的抑制作用持续更久。
四、高盐腌制食品
咸菜、酱菜、熏肉、火腿等,高盐(钠>5g/日)会减少肾脏血流,尿酸排泄减少10-15%,同时增加高血压(痛风共病)风险。建议每日盐摄入<5g,减少加工食品(如方便面、卤味)食用。
五、特殊高嘌呤蔬菜
菠菜、芦笋、菜花(嘌呤>100mg/100g),虽整体蔬菜嘌呤低于肉类,但肾功能不全患者排泄尿酸能力下降,需在医生指导下控制摄入量,避免加重肾脏负担。缓解期健康人群可适量食用低嘌呤蔬菜(如黄瓜、番茄)。
(注:药物仅列举名称不提供服用指导,特殊人群需遵医嘱调整饮食方案。)