孕晚期胎儿偏小是怎么回事

孕晚期胎儿偏小（胎儿生长受限）可能与遗传因素、母体营养、胎盘功能、妊娠并发症及孕周计算偏差等有关，需结合多因素综合评估。

遗传与孕周准确性

父母身材瘦小可能遗传胎儿体型；月经不规律或早孕期超声核对孕周偏差（如实际孕周未准确计算），可能误判为“胎儿偏小”。建议通过早孕期超声（CRL）精确核对孕周，排除计算误差。

母体营养与基础健康

长期蛋白质、热量摄入不足（如孕期饮食不均衡）会直接限制胎儿生长；糖尿病、甲状腺功能减退（甲减）等基础病会干扰代谢与营养吸收。孕妇需每日摄入优质蛋白（如瘦肉、鱼类）、维生素及铁钙，基础病患者需严格遵医嘱控制指标。

胎盘功能与血流

胎盘是胎儿获取营养的核心，胎盘老化（37周后仍为Ⅰ级胎盘）、胎盘血管病变（如胎盘梗死、胎盘早剥风险）会降低氧供与营养输送效率。通过超声监测胎盘成熟度、脐动脉血流阻力（S/D值）可辅助评估，必要时需增加胎心监护频率。

妊娠并发症影响

子痫前期（血压升高、蛋白尿）、妊娠期胆汁淤积症（黄疸、瘙痒）会导致胎盘血流灌注不足；感染（如巨细胞病毒、弓形虫）或慢性炎症也可能抑制胎儿生长。若出现头痛、水肿、胎动异常等症状，需立即就医。

生活方式与特殊风险

孕妇吸烟、酗酒、熬夜等不良习惯会干扰胎盘功能；体重增长不足（正常孕晚期增重5-10kg）或多胎妊娠（如双胎中一胎发育滞后）需警惕。高龄（≥35岁）、有不良孕产史者需加强监测，必要时转诊至高危产科。

发现胎儿偏小时，需由医生结合超声、胎心监护、母体检查等综合判断，切勿自行调整饮食或用药，需遵循专业指导。