产科痛经怎么办

产后痛经（产科痛经）的处理需结合病因，优先非药物干预，必要时就医明确诊断。常见处理方式包括以下几点：

一、产后子宫收缩痛的非药物干预

1.热敷与按摩：使用温热袋敷下腹部（温度38~42℃），每次15~20分钟，促进局部血液循环；顺时针按摩子宫区域，力度以患者舒适为宜，每日2~3次。

2.适当活动与体位调整：产后尽早下床活动，避免长期卧床导致子宫复旧不良；采用侧卧位或俯卧位减轻子宫牵拉感。

3.使用分娩球：通过半坐卧位配合分娩球轻压腹部，帮助子宫内容物排出，缓解收缩痛。

二、针对器质性病变的医学干预

1.子宫内膜异位症或子宫腺肌症：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，哺乳期女性需间隔2小时哺乳后服药，高血压患者慎用布洛芬。

2.盆腔炎症：恶露异常伴随下腹痛时需就医，通过妇科超声和血常规明确诊断，经验性使用甲硝唑~克林霉素联合方案，性伴侣需同治以避免交叉感染。

三、内分泌调节与生活方式管理

1.产后6周内激素波动期：保证每日7~8小时睡眠，补充蛋白质（鸡蛋、瘦肉）和钙（牛奶、豆制品），减少咖啡因摄入。

2.中医调理：气血不足者可在中医师指导下服用红枣、桂圆等药膳，但湿热体质者需避免。

四、特殊人群的安全提示

1.哺乳期女性：禁用阿司匹林（可能影响婴儿出血倾向），NSAIDs优先选择对乙酰氨基酚（短期使用）。

2.合并高血压/肾病患者：避免使用布洛芬（可能升高血压），优先选择对乙酰氨基酚。

3.既往痛经史女性：孕前评估子宫腺肌症风险，产后每6个月妇科检查，监测CA125指标辅助诊断。