排卵期怎么怀不上孩子

排卵期同房是受孕的最佳时机，但仍有部分夫妻无法成功受孕，可能与精子质量、卵子质量、输卵管通畅性、内分泌状态或生活方式等多种因素相关。

精子质量异常

精子活力不足（WHO标准：a级精子≥25%或a+b级精子≥50%）、畸形率过高（正常形态精子＜4%）会显著降低受精能力。长期禁欲、生殖道感染（如前列腺炎）、精索静脉曲张等因素，可能导致精子质量下降。

卵子质量不佳

年龄是核心影响因素（35岁后卵子减数分裂异常风险升高，染色体非整倍体率增加），卵巢储备功能下降（AMH＜1.1ng/ml提示卵子库存量不足）或卵子成熟度不足，均会影响受精及胚胎发育潜能。

输卵管通畅障碍

盆腔炎、子宫内膜异位症等易引发输卵管粘连堵塞，或蠕动功能受损，阻碍精卵结合及受精卵运输。既往流产史、盆腔手术史（如人流）可能增加输卵管堵塞风险，需通过子宫输卵管造影明确通畅性。

内分泌及排卵异常

多囊卵巢综合征（PCOS）患者常因排卵稀发/无排卵导致不孕；高泌乳素血症（血清PRL＞25ng/ml）会抑制排卵；甲状腺功能异常（甲亢/甲减）也会干扰内分泌平衡，影响受孕。

生活方式与环境因素

长期精神压力（皮质醇升高抑制排卵）、肥胖（BMI≥28）或消瘦（BMI＜18.5）、吸烟酗酒（尼古丁损伤精子DNA）等，可能通过扰乱内分泌或损伤生殖器官降低受孕率。

特殊人群注意事项

35岁以上女性建议孕前检查卵子质量及卵巢储备；男性40岁以上需排查精子DNA碎片率；既往盆腔手术史者应优先评估输卵管通畅性，必要时辅助生殖技术可能为有效选择。