请问脑供血不足头晕

脑供血不足头晕多因脑血管狭窄、血流动力学异常等导致脑部低灌注，常表现为昏沉感、视物模糊，需结合病因及时干预。

一、常见病因与机制

脑供血不足头晕核心机制为脑部血流灌注不足。最常见病因是脑动脉粥样硬化（血管狭窄/斑块形成），其次为颈椎病压迫椎动脉、低血压（如脱水、贫血）、血液黏稠度升高（高脂血症、红细胞增多症）等，均可能导致脑血流减少。

二、典型症状与鉴别要点

头晕多为持续性昏沉感（非天旋地转），体位变化（如久站后站起）可能加重，常伴耳鸣、视物模糊、肢体麻木或记忆力下降。需与耳石症（短暂性、位置性眩晕）、低血糖头晕（饥饿感、冷汗）等鉴别，后者多为突发且与体位无关。

三、处理原则与紧急应对

非药物干预：立即平卧或缓慢起身，避免突然站立；低盐低脂饮食，规律作息，适度饮水。药物治疗（仅列名称）：抗血小板药（阿司匹林）、他汀类（阿托伐他汀）、改善脑循环药（银杏叶提取物）。紧急情况（剧烈头晕伴肢体无力、言语障碍）需立即就医。

四、特殊人群注意事项

老年人需控制基础病（高血压、糖尿病），避免自行停药；孕妇因子宫压迫血管，可能出现体位性低血压，建议左侧卧位；儿童头晕罕见，需排查先天性血管畸形或心脏问题。特殊人群用药需遵医嘱，肝肾功能不全者调整剂量。

五、预防措施

控制“三高”（血压＜140/90mmHg、空腹血糖＜7mmol/L、血脂LDL-C＜2.6mmol/L），每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳），戒烟限酒，定期体检（颈动脉超声、血压监测）。通过管理危险因素，可显著降低脑供血不足风险。