怎么根治甲亢

甲亢的根治需根据病因选择规范治疗，放射性碘或手术切除甲状腺组织是核心手段，结合长期管理可实现长期缓解。

明确甲亢病因是根治前提

甲亢分自身免疫性（如Graves病，占80%以上）、炎症性（桥本甲状腺炎早期）、药物性（胺碘酮等致碘甲亢）等。需通过甲状腺功能、抗体（如TSH受体抗体）、超声等检查明确。若为桥本甲亢（甲状腺自身免疫炎症），多为一过性，无需根治性治疗。

放射性碘治疗（RAI）为主要根治手段

适用于Graves病、药物过敏/不耐受、术后复发或不愿手术者。原理：甲状腺摄取放射性碘后释放β射线破坏甲状腺细胞，约70%-80%患者治疗后1-3个月甲状腺功能恢复正常。治疗前需评估甲状腺大小、吸碘率，治疗后1个月复查，可能出现甲减（需补充左甲状腺素）。

手术治疗适用于特定病例

适合甲状腺显著肿大（伴压迫症状）、怀疑恶变、药物/碘治疗无效或药物禁忌者。术前需用抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）控制症状，术后可能出现甲减、甲状旁腺损伤（低钙血症）或喉返神经麻痹，需观察声音、血钙变化，术后1个月复查甲状腺功能。

特殊人群需个体化方案

孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（PTU），禁用放射性碘；哺乳期甲亢需暂停哺乳，优先药物控制；老年/心衰患者避免高风险治疗，优先药物过渡；合并肝肾功能不全者需降低药物剂量。

长期管理降低复发风险

根治后需每3-6个月复查甲状腺功能，甲减后需规律补充左甲状腺素；低碘饮食（每日碘＜150μg），避免海带、紫菜等高碘食物；规律作息、避免过度劳累，减少吸烟、精神压力，维持甲状腺功能稳定。