孕晚期了为什么还会吐

孕晚期（妊娠28周后）呕吐可能与激素波动、子宫压迫、妊娠并发症、胃肠敏感或特殊生理状态相关，需结合具体情况排查原因。

激素持续波动影响胃肠功能

胎盘分泌的松弛素、前列腺素等激素可延缓胃排空，导致胃酸反流。研究显示，约15%的孕妇在孕晚期仍有持续恶心症状，多因激素水平未完全稳定，尤其对既往有孕吐史的孕妇，症状可能延长至分娩前。

子宫增大压迫胃肠道

孕晚期子宫底升至剑突下，横膈上抬使胸腔容积缩小，胃容量因受压减少，易引发胃食管反流。餐后平躺时症状更明显，临床观察显示，70%的孕晚期呕吐发生在餐后1-2小时内，与胃排空延迟直接相关。

需警惕妊娠并发症风险

妊娠期急性脂肪肝、妊娠期胆汁淤积症（ICP）或严重妊娠高血压综合征可能伴随呕吐，常伴右上腹疼痛、黄疸、血压升高等症状。《中华妇产科杂志》数据显示，此类病理性呕吐占孕晚期呕吐的12%，需立即就医排查。

饮食与胃肠敏感诱发症状

孕期胃肠对刺激物耐受性下降，辛辣、油腻食物或乳糖不耐受可能加重消化负担。研究发现，孕期乳糖不耐受发生率升高至18%，未及时调整饮食会导致胃肠不适反复出现，尤其空腹时更明显。

特殊人群需额外关注

多胎妊娠（子宫压迫更显著）、高龄孕妇（≥35岁）或既往有妊娠剧吐史的女性，因代谢负担重、营养需求高，呕吐风险增加2-3倍。此外，焦虑、压力等心理因素也可能通过神经内分泌途径诱发呕吐。

若呕吐频繁伴体重下降、脱水、头痛或黄疸，需及时就医检查血常规、肝功能及血压，排除病理因素。止吐药物如维生素B6、甲氧氯普胺等需在医生指导下使用。