病情描述:孕妇得了淋病怎么办
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇感染淋病需立即就医,规范使用头孢曲松钠等敏感抗生素治疗,同时性伴侣同治及新生儿预防淋菌感染,以降低早产、新生儿败血症等风险。
一、及时规范就医
淋病奈瑟菌感染孕妇需尽早就诊,避免感染上行至子宫附件引发子宫内膜炎、羊膜炎,增加早产(<37周)、胎膜早破风险。延误治疗可能导致胎儿宫内感染,新生儿出生后易患败血症、脑膜炎,需在确诊后24小时内启动治疗。
二、首选药物治疗
孕妇淋病治疗首选头孢曲松钠(单次250mg肌肉注射),过敏者可换用大观霉素(单次2g肌肉注射),疗程1次即可。禁用喹诺酮类(如左氧氟沙星)、四环素类(如多西环素),以免影响胎儿骨骼发育或牙齿变色,用药前需确认无药物过敏史。
三、性伴侣同治
性伴侣需同时检查淋菌感染,确诊后同步治疗,治疗期间及治愈前禁止性生活,直至双方复查淋菌阴性,避免交叉感染。若性伴侣拒绝治疗,孕妇需加强复查,防止复发。
四、新生儿预防措施
新生儿出生后需立即用1%硝酸银滴眼液或0.5%红霉素眼膏滴眼,预防淋菌性结膜炎(表现为眼红肿、脓性分泌物)。若孕妇产前未规范治疗,新生儿需预防性使用头孢曲松钠静脉注射(每日50mg/kg,共7天)。
五、产后随访复查
治疗后2周复查淋球菌培养,孕妇需确认感染清除;若持续阳性,需排查耐药或重复感染。新生儿需观察至出生后1个月,关注有无发热、皮疹、眼分泌物等感染迹象,异常及时就医。
注意事项:孕妇若有头孢类药物过敏史,需提前告知医生,避免使用替代药物(如大观霉素);治疗期间需加强营养,增强免疫力,降低母婴并发症风险。