大便常规检查项目有哪些

大便常规检查核心项目及临床意义

大便常规检查是评估消化道健康的基础项目，主要包含外观性状、显微镜镜检、潜血试验、寄生虫卵检测及消化功能辅助指标，可辅助诊断感染、出血、寄生虫病等。

粪便外观检查

观察性状（稀水、糊状、成形等）、颜色（正常黄褐色，异常如鲜红、柏油黑）、有无黏液、脓血及寄生虫体。异常提示：红色血便可能为下消化道出血（痔疮/肿瘤），黑色柏油样便提示上消化道出血（溃疡/胃癌），黏液脓血便多为肠道感染（菌痢/炎症性肠病）。婴幼儿、老年人需重点关注排便性状变化。

显微镜镜检

检测红细胞（消化道出血）、白细胞（肠道感染）、巨噬细胞（菌痢）及寄生虫卵（蛔虫/钩虫等）。红细胞增多提示下消化道出血或肿瘤；白细胞增高提示细菌感染（病毒感染白细胞常正常）；巨噬细胞多见于细菌性痢疾。寄生虫卵阳性提示感染，儿童及卫生习惯差者需重视。

粪便潜血试验（FOBT）

检测微量消化道出血，分愈创木脂法（易受饮食干扰）和免疫法（特异性高，不受动物血、铁剂影响）。阳性提示溃疡、肿瘤、息肉等出血可能，需结合内镜进一步确诊。服用抗凝药、铁剂者需提前告知医生。

消化吸收功能指标

通过苏丹Ⅲ染色检测脂肪球，提示脂肪泻（胰腺功能不全/乳糜泻）；淀粉颗粒、肌纤维增多提示消化吸收不良。慢性腹泻、消瘦者需排查消化酶缺乏或肠道疾病。

特殊人群注意事项

检查前3天避免服用铁剂、铋剂、抗生素及止血药，留取新鲜粪便（1小时内送检），女性避开经期。孕妇、免疫功能低下者需提前告知病史，儿童标本由家长协助规范留取，确保结果准确性。