病情描述:癫痫类型有哪些
副主任医师 武汉大学人民医院
癫痫主要分为按病因分类和按发作类型分类两大体系,以下是具体类型及特点:
一、按病因分类
特发性癫痫:多与遗传因素相关,无明确脑结构或代谢异常,多见于儿童及青少年,女性因激素波动可能增加发作风险,需长期规范治疗以控制发作频率。
症状性癫痫:由中枢神经系统病变或系统性疾病引发,如脑外伤、脑血管病、脑肿瘤等,发作类型与病变部位密切相关,中老年人群因脑血管病发病率高,风险显著增加。
隐源性癫痫:病因未明确但提示存在潜在脑损伤,多见于成年人,长期熬夜、精神压力大等不良生活方式可能诱发发作,需结合脑电图和影像学检查明确病因。
二、按发作类型分类
全面性发作:双侧大脑半球同步放电,意识障碍为主要表现,①强直-阵挛发作(大发作):突发意识丧失、全身强直后阵挛,儿童及成年人均可发生,发作后常伴嗜睡;②失神发作:短暂意识障碍、动作中断,多见于儿童,女性青春期因激素变化可能加重发作频率;③肌阵挛发作:快速短暂肌肉收缩,可累及全身或局部,青少年多见,疲劳或睡眠不足易诱发。
部分性发作:脑局部神经元异常放电,分为①单纯部分性发作:无意识障碍,仅局部肌肉或肢体异常,如口角抽搐、肢体麻木,成人常见;②复杂部分性发作:伴意识障碍,多由颞叶病变引起,长期饮酒或精神压力可能诱发发作。
特殊人群需注意:儿童患者应避免长时间看电视、玩电子设备,减少光刺激诱发;女性患者经期前雌激素水平变化可能增加发作风险,需提前做好防护;老年患者因合并高血压、糖尿病等慢性病,需注意药物相互作用,优先非药物干预;隐源性癫痫患者应避免过度劳累,定期复查脑电图。