痛风如何治疗吃什么药

痛风治疗需分急性发作期与缓解期，急性期以抗炎止痛药物（秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素）快速控制症状，缓解期需长期服用降尿酸药物（别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等），结合低嘌呤饮食、规律运动等生活方式干预。

急性发作期以快速抗炎止痛为目标，首选秋水仙碱（发病12小时内用药效果佳），也可选用非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸），若上述药物无效或不耐受，可短期使用糖皮质激素（泼尼松、甲泼尼龙）。需注意秋水仙碱过量易致腹泻、呕吐，非甾体抗炎药可能引起胃黏膜损伤，需监测肝肾功能。

缓解期需长期降尿酸治疗，目标血尿酸<360μmol/L（合并痛风石者<300μmol/L）。药物分三类：抑制尿酸生成（别嘌醇、非布司他）、促进尿酸排泄（苯溴马隆）及新型降尿酸药（如培戈洛酶）。肾功能不全者禁用苯溴马隆（eGFR<30ml/min/1.73m2），别嘌醇起始剂量宜小（50-100mg/d），需长期坚持服药，避免突然停药。

特殊人群用药需个体化：肾功能不全者优先选别嘌醇或非布司他；老年人慎用秋水仙碱，避免长期联用非甾体抗炎药；合并心血管疾病者需谨慎使用非布司他（可能增加血栓风险）；孕妇哺乳期女性禁用降尿酸药，急性发作期可用短期糖皮质激素。

生活方式干预是基础：严格限制高嘌呤食物（动物内脏、海鲜、酒精），每日饮水≥2000ml；控制体重（BMI<24），避免快速减重；规律运动（以快走、游泳等低强度有氧运动为主）；避免受凉、劳累及突然停用降尿酸药，防止诱发急性发作。用药期间需定期监测血尿酸、肝肾功能，避免自行调整剂量或停药。