病情描述:痛风饮食方面该忌什么
副主任医师 中日友好医院
痛风患者饮食需严格限制高嘌呤食物、酒精及高果糖饮料摄入,同时避免高糖食物及部分影响尿酸排泄的食物。
一、高嘌呤食物。1.动物内脏(猪肝、猪肾等),嘌呤含量达200-1500mg/100g,急性发作期需完全避免;2.海鲜类(凤尾鱼、沙丁鱼、虾蟹等),嘌呤含量150-300mg/100g,缓解期每周摄入不超过1次;3.浓肉汤(火锅汤、骨汤等),嘌呤经长时间熬煮大量溶出,需避免饮用;4.红肉(牛肉、羊肉),嘌呤含量高于白肉,建议每周食用不超过2次,且选择瘦肉部分。
二、酒精类饮品。1.啤酒,含嘌呤及酒精双重作用,研究显示每周饮用≥4次者痛风风险升高50%,需完全禁止;2.白酒,乙醇抑制尿酸排泄,男性每日摄入量应<25g,女性<15g;3.黄酒,发酵过程中嘌呤生成多,急性发作期禁止饮用。
三、高果糖与高糖食物。1.含糖饮料(可乐、果汁饮料),含高果糖玉米糖浆,每日应控制在100ml以内;2.甜点(蛋糕、巧克力),避免添加糖,以天然糖分(如水果)替代;3.蜂蜜,果糖含量高,糖尿病合并痛风患者需严格限制。
四、高嘌呤蔬菜。菠菜、芦笋、菜花等嘌呤含量50-150mg/100g,急性发作期建议减少摄入,可通过焯水去嘌呤;慢性期适量食用,避免长期大量食用。
五、特殊人群注意事项。老年患者合并肾功能不全时,每日蛋白质摄入0.6-0.8g/kg,避免高嘌呤与高蛋白食物叠加;儿童痛风罕见,若发病需排查遗传性酶缺陷,饮食以新鲜蔬菜、牛奶为主;合并高血压患者需减少腌制食品(钠>5g/日),避免影响尿酸排泄。