孕妇血压高可以生产吗

孕妇血压高（妊娠高血压）可以生产，但需根据高血压类型、严重程度及孕周综合评估，多数通过规范管理可安全分娩。

妊娠高血压需先明确类型分级：妊娠期高血压（孕20周后新发，产后12周恢复）、子痫前期（轻度：血压≥140/90mmHg伴蛋白尿；重度：≥160/110mmHg或血小板＜100×10/L等）、慢性高血压合并妊娠（孕前或孕20周前血压升高）。不同类型处理策略不同，需产科医生结合检查结果判断是否适合继续妊娠。

生产时机与方式需个体化选择：重度子痫前期（如血压≥160/110mmHg、头痛/视物模糊）建议34周后终止妊娠；轻度子痫前期可期待至37周。分娩方式优先顺产（宫颈成熟、无胎儿窘迫），但重度子痫前期或胎盘功能不良者需剖宫产，需提前备好硫酸镁（预防子痫）、地塞米松（促胎肺成熟）等药物。

孕期血压管理以“控制+监测”为核心：非药物措施包括低盐饮食（＜5g/日）、左侧卧位休息、每日监测血压（目标＜140/90mmHg）；药物治疗首选拉贝洛尔、硝苯地平（避免ACEI/ARB类），血压持续≥150/100mmHg时启动降压，避免血压骤降影响胎盘灌注。

高危人群需重点防范并发症：合并慢性肾病、糖尿病者，孕前需评估心肾功能；子痫前期患者易并发胎盘早剥（突发腹痛、阴道出血）、胎儿窘迫，需提前监测胎心监护、备血，产后24-48小时内仍需警惕子痫发作。

产后管理不可忽视：产后24-48小时内血压波动大，需持续监测至稳定；预防产后出血（宫缩乏力风险），哺乳期间降压药选甲基多巴、拉贝洛尔（较安全），避免影响婴儿发育。