低血糖休克的抢救流程

低血糖休克抢救需遵循“快速识别、立即补糖、监测生命体征、明确病因、预防复发”的原则，核心是迅速提升血糖以恢复意识。

快速识别与初步干预

低血糖休克典型表现为意识障碍（昏迷/嗜睡）、冷汗、心悸、面色苍白、四肢湿冷，严重者伴抽搐、大小便失禁。若患者有糖尿病史且近期用降糖药/胰岛素，或长时间未进食，需立即启动抢救：拨打急救电话，清醒者口服15-20g葡萄糖（如50ml果汁），意识不清者禁止喂水防误吸。

紧急补糖与静脉通路建立

严重低血糖（血糖＜2.8mmol/L）需快速静脉注射50%葡萄糖注射液20-40ml，意识未恢复者可重复注射或持续静脉滴注10%葡萄糖。心搏骤停时，可联合胰高血糖素（需医生指导）以促进肝糖原分解。

生命体征监测与支持

持续监测血压、心率、血氧饱和度，维持血氧＞95%，必要时吸氧。建立静脉通路后，每15-30分钟复测血糖，直至恢复正常范围（3.9-6.1mmol/L），同时观察瞳孔、呼吸等生命体征变化。

明确病因与后续治疗

低血糖休克需排查病因：糖尿病患者需警惕胰岛素/磺脲类药物过量、酒精性低血糖（空腹饮酒）、肝肾功能衰竭；胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退也可能引发。针对病因治疗（如停用过量药物、补充肝糖原），必要时注射胰高血糖素维持血糖。

特殊人群与预防策略

糖尿病患者需随身携带“葡萄糖片/糖果”，每3-4小时监测血糖；老年/肾功能不全者慎用长效降糖药，避免空腹运动；孕妇低血糖需避免高渗糖快速摄入，以防羊水异常。长期低血糖者需排查胰岛素抵抗、胰岛素瘤等器质性疾病。