风湿免疫科检查项目

风湿免疫科检查项目主要用于诊断和评估类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病及风湿性疾病，通过检测免疫指标、炎症因子、抗体等明确病因与病情活动度。

自身抗体检测

是诊断自身免疫性疾病的核心手段。类风湿因子（RF）、抗CCP抗体对类风湿关节炎特异性较高；抗核抗体（ANA）谱（含抗Sm、抗RNP、抗SSA/SSB等）用于系统性红斑狼疮、干燥综合征等；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）辅助诊断血管炎。孕妇可能出现ANA生理性阳性，需结合临床及其他指标综合判断。

炎症指标检测

血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）是评估疾病活动度的关键指标。类风湿关节炎、狼疮活动期常显著升高；但ESR受贫血、感染影响，CRP在细菌感染时也会升高，需与免疫性炎症鉴别。

关节液检查

通过穿刺抽取关节液，分析外观（如痛风可见尿酸盐结晶）、白细胞分类（化脓性关节炎以中性粒细胞为主）、细菌培养等，可鉴别化脓性关节炎、痛风、类风湿关节炎等。关节液较少者建议超声引导穿刺，避免损伤周围组织。

影像学检查

X线、超声、MRI、CT等用于评估关节结构。X线观察骨质破坏（如类风湿关节炎的关节间隙狭窄）；MRI对早期滑膜炎、骨髓水肿敏感；超声可实时评估滑膜、肌腱。孕妇优先选择MRI或超声，减少辐射暴露。

免疫功能及综合指标

血常规可提示贫血、血小板异常（如狼疮活动期血小板升高）；肝肾功能评估药物安全性（如甲氨蝶呤对肝肾功能的影响）；补体C3、C4在系统性红斑狼疮活动期常降低。老年人免疫指标可能存在生理性波动，需结合病史判断。