怀孕横位要怎么调整

孕晚期胎儿横位（纵轴与母体纵轴垂直），需通过规范干预（如胸膝卧位、外倒转术）及密切监测多数可转为头位，高危因素者需提前制定分娩方案。

及时就医评估

孕28周后发现横位，需立即就诊，通过超声确认胎儿位置、胎头方位、胎盘位置（排除前置胎盘）及脐带情况（排除绕颈）。由产科医生评估是否适合保守调整（如胸膝卧位），同时排除妊娠合并症（如子痫前期）等禁忌证，明确调整可行性。

胸膝卧位矫正

在医生允许下，每日早晚空腹、排空膀胱后取胸膝卧位：跪姿，胸部贴近床面，大腿与床面垂直，臀部抬高，每次15分钟，保持均匀呼吸，避免屏气。观察5分钟内胎动，若胎动减少、频繁或腹痛，立即停止并就医，连续坚持1-2周未转需放弃。

外倒转术干预

单胎、无胎盘早剥或前置胎盘者，孕36周前（最佳28-34周）可由医生在超声监护下尝试外倒转术，成功率约50%-70%。术前需排空膀胱、禁食水，术中用手推动胎儿头部转向下方，术后监测胎心1小时，记录宫缩情况，若出现腹痛、阴道出血或胎心下降，立即停止操作并急诊处理。

持续观察与监测

调整期间每2周超声监测胎位，每日早中晚各固定1小时数胎动（≥3次/小时为正常），记录规律。若胎动异常（<3次/小时或剧烈减少），立即就医；37周后仍为横位，需与医生讨论择期剖宫产方案，避免自然分娩风险。

高危人群注意事项

瘢痕子宫、前置胎盘、多胎妊娠、羊水异常或脐带绕颈2周以上者，自行调整失败率高且风险增加（如子宫破裂、胎盘早剥）。应提前2周与产科团队沟通，制定分娩方案，避免强行调整引发母婴并发症。