新生儿蓝光照射的副作用

新生儿蓝光照射是治疗新生儿高胆红素血症的核心手段，但其过程中可能引发皮肤干燥、体温波动、代谢紊乱等副作用，临床需结合早产儿等特殊人群特点进行规范防护与监测。

皮肤及黏膜反应

常见表现为短暂性皮肤干燥、轻微红斑或皮疹，多因蓝光能量刺激皮肤血管及色素沉着所致。少数患儿可能出现“青铜症”（皮肤呈青灰色），与胆红素光氧化产物蓄积相关，停止照射后通常可自行恢复。需在临床监测下控制照射时长，避免过度光暴露。

体温调节异常

新生儿体温调节中枢发育不完善，蓝光照射时易出现发热（体温可升至38℃以上，发生率约30%-50%）或低体温（罕见，多因环境散热过快）。临床需动态监测体温，通过调节环境温度、减少衣物等方式维持体温稳定，必要时暂停照射以避免体温失衡。

代谢紊乱

蓝光照射可能影响维生素D合成及钙磷代谢，导致暂时性低钙血症（发生率约5%-10%），表现为烦躁、惊跳、抽搐等神经肌肉兴奋性增高症状。此外，少数患儿可能出现低血糖或高钠血症，需在光疗期间每4小时监测血糖与电解质，必要时补充钙剂或葡萄糖。

眼部损伤风险

未严格佩戴遮光眼罩时，蓝光可能损伤早产儿（尤其胎龄＜32周）视网膜，因其视网膜发育不成熟，蓝光可穿透晶体直达视网膜。规范使用遮光眼罩是预防关键，治疗期间需每4-6小时检查眼部防护是否完整，避免早产儿视网膜病变风险。

其他罕见副作用

包括短暂性腹泻（蓝光刺激肠道蠕动加快）、溶血（极罕见，与G6PD缺乏等特殊体质相关）等。“青铜症”虽罕见，但需与病理性黄疸鉴别，避免因过度光疗延误原发病诊治。