肚子疼还吐怎么回事

肚子疼还呕吐多由消化系统疾病或其他系统异常引发，需结合症状、诱因及特殊人群状态综合判断。

急性胃肠炎

多因饮食不洁（如细菌污染食物）或生冷刺激诱发，表现为脐周或全腹隐痛、呕吐（呕吐物为胃内容物），常伴腹泻、低热。特殊人群（孕妇、婴幼儿）需警惕脱水，建议暂禁食1-2小时后少量补水，及时就医排查感染源。

急性胆囊炎/胆石症

典型症状为右上腹剧痛（可放射至右肩），伴恶心呕吐，常因油腻饮食或结石梗阻诱发，部分患者伴发热、黄疸。老年人及肥胖者症状可能不典型，需避免自行服用止痛药掩盖病情，建议急诊查血常规+腹部超声。

急性胰腺炎

暴饮暴食或饮酒后突发中上腹持续性剧痛，呕吐频繁且呕吐后腹痛不缓解，可伴腹胀、发热。糖尿病、高脂血症患者风险较高，需立即禁食禁水并就医，查血淀粉酶+腹部CT（48小时内检查准确性高）。

肠梗阻

多因肠道粘连、肿瘤或粪石梗阻，表现为剧烈腹痛（阵发性绞痛）、腹胀、停止排气排便，呕吐物可含粪臭味。老年人需警惕肠道肿瘤，孕妇需排查肠扭转，典型患者需禁食、胃肠减压，避免延误手术时机。

其他系统疾病

急性阑尾炎：转移性右下腹痛，早期可伴恶心呕吐，儿童及老年人症状不典型，需观察右下腹压痛。

泌尿系结石：腰腹部绞痛向会阴部放射，伴恶心呕吐、血尿，需急诊查尿常规+泌尿系超声。

颅内病变：剧烈头痛伴喷射性呕吐，伴意识障碍，需紧急排查脑出血或颅内感染。

特殊人群提示：孕妇、婴幼儿、糖尿病患者及老年人腹痛呕吐需更警惕，建议优先通过急诊或专科门诊明确病因，避免自行用药掩盖病情。