药流会导致不孕不育吗

药流是否会导致不孕不育？规范操作、无并发症的早期药物流产（米非司酮联合米索前列醇）通常不会直接导致不孕，但不当处理或并发症可能增加不孕风险。

药流的基本原理与成功率

药物流产通过米非司酮（抗孕激素）与米索前列醇（促进子宫收缩）联合使用，终止49天内的早期妊娠。规范操作下完全流产率可达90%以上，若残留组织未及时处理，可能需清宫。

潜在不孕风险的核心诱因

不全流产、宫腔粘连、慢性盆腔炎等并发症是关键风险因素。残留妊娠组织长期刺激子宫内膜，可能引发粘连；感染上行可导致输卵管炎症或阻塞，直接影响精卵结合或胚胎着床。

操作规范与个体差异影响

操作前提：需经B超确认宫内妊娠、排除药物禁忌症（如肝肾功能不全、哮喘等），由医生评估后实施。

个体差异：子宫畸形、既往多次流产史或年龄＞35岁者，风险相对升高，需更严格监测。

特殊人群需高度警惕

多次药流史（≥2次）、盆腔炎病史、宫内节育器使用者，或合并子宫肌瘤、内分泌紊乱者，不孕风险显著增加。此类人群需提前与医生沟通，优先选择更安全的避孕方式。

预防与应对措施

严格遵循“三查一禁”：术前查孕囊位置、查凝血功能、查过敏史，禁用于高危人群。

术后规范护理：观察出血情况，2周内避免性生活，1个月后复查B超确认宫腔状态。

科学避孕：建议术后避孕3-6个月，待内膜修复后再备孕，降低流产风险。

药流本身并非不孕主因，但需严格在正规医疗场景下进行，术后规范护理可最大程度避免并发症。如有异常出血、腹痛或长期不孕，需及时就医排查输卵管、内膜等问题。