妇女不孕症的常规检查有哪些

妇女不孕症的常规检查通常包括基础病史与男方排查、内分泌功能检测、排卵监测、输卵管通畅性评估及影像学与特殊病因筛查，以全面明确病因并制定针对性诊疗方案。

基础评估与男方排查：需详细采集婚育史、月经周期、既往手术史等，结合妇科体格检查评估生殖器官发育及病变。同时男方需完成精液常规检查（含精子浓度、活力及形态分析），排除男方因素导致的不孕。35岁以上或有慢性病史者，建议增加男方生育力评估频率。

内分泌功能检测：重点检测月经第2-4天的性激素六项（FSH、LH、E2、P、T、PRL）、甲状腺功能（TSH、FT3、FT4）及抗苗勒氏管激素（AMH），评估卵巢储备、垂体功能及甲状腺状态，为排卵障碍或内分泌紊乱提供依据。多囊卵巢综合征患者需关注LH/FSH比值及雄激素水平，甲状腺功能异常者需优先干预。

排卵监测：通过基础体温（BBT）曲线、排卵试纸及阴道超声（月经周期第10天起）动态观察卵泡发育及排卵情况，明确是否存在无排卵或排卵障碍。月经不规律者需连续监测2-3个周期，必要时结合激素水平调整监测方案。

输卵管通畅性检查：首选子宫输卵管造影（HSG），可清晰显示输卵管形态及通畅度，需在月经干净后3-7天、无性生活时进行。急性炎症、妊娠期或碘过敏者改用超声造影，输卵管通液术后2周内避免性生活。

影像学与特殊病因筛查：妇科超声排查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉等；宫腔镜评估宫腔环境，必要时取内膜活检；免疫相关指标（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）筛查免疫性不孕。疑似内异症者联合CA125检测，可疑结核者需结合结核菌素试验。