病情描述:引起头晕的原因是什么呢
副主任医师 南方医科大学南方医院
头晕是因脑部供血不足、神经信号异常或全身代谢失衡引发的空间定向障碍,涉及中枢神经、耳石器、全身系统及心理状态等多因素。
一、中枢性头晕
脑血管狭窄或颈椎病压迫血管可致脑血流减少,或脑梗死、脑肿瘤等病变直接影响前庭中枢。表现为持续性眩晕、肢体麻木或言语障碍,老年人需警惕颈动脉斑块或房颤引发的脑栓塞风险。
二、耳源性头晕
耳石脱落(耳石症)因体位变化触发短暂眩晕(持续<1分钟);梅尼埃病因膜迷路积水致波动性眩晕、耳鸣及听力下降;前庭神经炎由病毒感染引发突发眩晕、恶心呕吐。儿童耳石症罕见,长期卧床者因耳石脱落风险低,老年人高发良性阵发性位置性眩晕。
三、全身性疾病相关头晕
贫血(血红蛋白<110g/L)因携氧不足致脑缺氧,低血糖(血糖<2.8mmol/L)因能量供应中断,低血压(收缩压<90mmHg)影响脑灌注。特殊人群:孕妇因血容量增加易缺铁性贫血,糖尿病患者需警惕药物性低血糖。
四、精神心理性头晕
焦虑、抑郁或惊恐发作时,交感神经兴奋引发脑短暂缺氧,伴心悸、失眠;长期抑郁者因5-羟色胺神经递质失衡出现持续性头晕。青少年学业压力大、老年人空巢独居易诱发焦虑抑郁相关头晕。
五、药物与环境因素
降压药(如硝苯地平)、镇静剂(如苯二氮类)过量致血压骤降;高原缺氧(血氧饱和度<85%)或闷热环境降低脑氧分压。驾驶员、高空作业者需警惕头晕引发事故,服药期间出现头晕应及时停药并就医。
若头晕频繁发作(>1次/周)、伴肢体无力、言语障碍或耳鸣加重,需尽快排查脑血管病、耳石症等,避免延误治疗。