病情描述:糖尿病的认定标准
主任医师 首都医科大学宣武医院
糖尿病的认定标准主要基于血糖检测结果及临床症状,核心指标包括空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白水平,结合国际通用及国内临床指南制定。
空腹血糖(FPG)标准
空腹指至少8小时未进食,检测值≥7.0mmol/L(126mg/dL)即可诊断糖尿病。需排除应激、感染等暂时性血糖升高因素,建议非同日重复检测确认。
餐后2小时血糖(OGTT)标准
口服75g无水葡萄糖后2小时血糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)可诊断糖尿病。试验前3天需保持正常饮食,避免急性病或药物干扰结果。
糖化血红蛋白(HbA1c)标准
HbA1c≥6.5%(WHO及ADA共识标准)可诊断糖尿病。检测结果需结合临床,排除贫血、血红蛋白变异等干扰因素(如缺铁性贫血可能导致HbA1c假性偏低)。
随机血糖与症状结合
若存在多饮、多食、多尿、体重下降等典型症状,随机血糖(任意时间)≥11.1mmol/L即可诊断;无症状者需重复检测,避免单次异常误判。
特殊人群诊断差异
妊娠糖尿病(GDM):空腹≥5.1mmol/L、餐后1小时≥10.0mmol/L、餐后2小时≥8.5mmol/L,需妊娠24-28周筛查。
老年/儿童:老年人诊断需结合症状,避免因生理性血糖波动漏诊;儿童糖尿病多为1型,需警惕酮症酸中毒风险,必要时结合胰岛功能检测。
(注:诊断需由临床医生结合病史、体征及多次检测结果综合判断,避免单一指标过度诊断或漏诊。)
,符合500字左右要求。内容涵盖核心诊断标准及特殊人群注意事项,兼顾科学性与实用性。