剖腹产后子宫疼怎么回事

剖腹产后子宫疼痛多因子宫收缩复旧、手术切口恢复、宫腔残留或感染等，多数为正常生理过程，异常情况需警惕。

产后宫缩痛（正常生理现象）

子宫通过节律性收缩排出恶露、恢复至孕前大小，此过程称为“产后宫缩痛”，经产妇或多胎妊娠者因子宫肌纤维更敏感，疼痛可能更明显。哺乳时催产素分泌增加会增强宫缩痛，侧卧位休息、轻柔按摩下腹部可缓解，通常产后3天内逐渐减轻。

子宫切口愈合问题（手术相关）

剖腹产子宫切口需1-14天愈合，若切口感染、脂肪液化或缝合不佳，会引发持续性疼痛。糖尿病、肥胖或贫血产妇因组织愈合能力差，风险更高。需观察切口是否红肿渗液，异常分泌物或发热时，需及时就医清创处理。

宫腔残留组织（病理因素）

胎盘或胎膜残留刺激子宫收缩，引发阵发性疼痛，常伴恶露量多、异味或淋漓不尽。产后1周内建议B超排查，确诊残留可先予益母草等药物促排，无效需清宫，避免继发感染或大出血。

盆腔感染（需紧急干预）

子宫内膜炎或盆腔炎多因胎膜早破、产程延长诱发，表现为持续性下腹痛、发热（＞38℃）、恶露臭味，伴白细胞升高。高危人群需预防性使用抗生素（如头孢类），延误可致败血症，必须尽早就医。

其他影响因素（非主要原因）

过度劳累、情绪焦虑或子宫后位可能加重疼痛。建议保证休息、适度下床活动，产后42天复查B超评估恢复。糖尿病、哺乳期等特殊人群需加强伤口护理，避免滥用止痛药。

提示：若疼痛持续超3天、加剧或伴发热/异常恶露，需立即就诊排查感染或残留。特殊人群（如糖尿病、肥胖）建议延长复查周期，哺乳期用药需遵医嘱。